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Un paciente escéptico
No se pueden negar las extraordinarias bendiciones que la medicina occidental ha aportado a la humanidad: anatomía, anestesia y antibióticos: vacunas y Viagra.
Tampoco se puede negar que las loterías y los juegos de azar han hecho muy ricos a algunos ganadores.
El mayor premio de lotería jamás ganado por una sola persona fue de 877,8 millones de dólares estadounidenses el 23 de octubre de 2018, en Carolina del Sur. El ganador es desconocido.
La ley de Nueva York no permite el cobro anónimo de premios de lotería. En 2018, el empleado público soltero y jubilado Robert Bailey, de Manhattan, ganó 343,8 millones de dólares estadounidenses (125,3 después de impuestos). Pero a pesar de los afortunados ganadores, participar en loterías no es una buena gestión del dinero. Las loterías funcionan con un ratio RTP (retorno al jugador) del 50 al 70 por ciento. Pero a menos que se resida en las Bahamas o los Emiratos (en ninguno de los dos casos), los impuestos sobre la renta pueden reducir la recaudación en torno al 60 por ciento. Si se tienen en cuenta los costes administrativos de las grandes ganancias potenciales, se llega a una media del 20 por ciento, un mísero ROI (retorno de la inversión).
Se supone que la ruleta francesa tiene el mayor ratio RTP (retorno al jugador), entre el 98 y el 99 por ciento. Pero todo el mundo sabe que los casinos tienen un historial de trampas mafiosas. La gente racional no juega. Ejemplo destacado: Howard Hughes, por aquel entonces uno de los hombres más ricos del mundo, alquiló las dos plantas superiores del Desert Inn de Las Vegas como residencia, pero luego enfureció a los operadores afiliados a la mafia que esperaban que fuera un gran apostador al no apostar en absoluto.
El motor que mueve la industria del juego es obvio para la mayoría de la gente. Para que el sistema se perpetúe, alguien debe obtener un beneficio que no sea cuestión de suerte, mafioso u "honesto". A juzgar por la ostentación de las empresas de juego y el dinero que se gasta en publicidad, captación de clientes y gastos de imagen, los beneficios deben ser sustanciosos. El dominio de Internet casino.com (sólo el nombre) se vendió en 2003 por 5,5 millones de dólares. Los operadores de juegos de azar pueden pagar esas sumas.
La misma lógica rige los seguros privados de enfermedad. El negocio de los seguros es como el de las apuestas deportivas. Usted hace una apuesta sobre la posibilidad de que su salud decaiga más rápido y más lejos que la del cliente medio, de modo que en caso de enfermedad grave, su ganancia sea recibir más dinero del corredor de apuestas de lo que realmente pagó. Al igual que los operadores de casinos, las compañías de seguros médicos obtienen enormes beneficios y pueden permitirse relucientes torres de oficinas. La alemana Allianz es la mayor aseguradora del mundo, con activos por valor de 1,1 billones de dólares. Con 209 metros de altura, su sede de Milán es el edificio más alto de Italia por la altura de su tejado. El dominio de Internet healthinsurance.com healthinsurance.com (solo el nombre) se vendió en 2019 por 8,13 millones de dólares estadounidenses. Cacahuetes para el sector de los seguros.
Pero mientras que el juego es irracional por el mero hecho de que, por término medio, el ROI (retorno de la inversión) es miserable, el seguro médico privado le catapulta a los colmillos de un sistema sanitario en el que acechan riesgos más emocionales.
La ciencia de la anatomía comenzó con la vivisección (disección de cuerpos vivos) realizada en humanos por Herófilo de Alejandría (335 a.C.-280 a.C.). Pero aunque se pueda ver más diseccionando un cuerpo vivo (por ejemplo, un corazón que bombea), la vivisección humana era probablemente poco frecuente, incluso en la historia antigua.
La disección de un cadáver se muestra en una famosa obra de arte (véase más abajo), pintada por Rembrandt en 1632.
En la época medieval, la vivisección de seres humanos no se hacía porque la Iglesia y la gente corriente estuvieran en contra... no necesariamente por empatía hacia los asesinos. Más bien, la Iglesia temía las almas liberadas, el dominio de Dios; y la gente corriente temía que la disección de cuerpos humanos vivos o muertos liberara a toda una variedad de fantasmas y zombis.
Las ranas nunca fueron, y siguen sin ser, tan afortunadas. Mientras que los estudios anatómicos en animales superiores vivos como gatos, perros y monos son ferozmente rechazados por los defensores de los derechos de los animales, la disección o vivisección de ranas es algo habitual en las facultades de medicina y ciencias de la vida, y forma parte del plan de estudios de los institutos. A veces, la disección de anfibios se realiza para alumnos de primaria. En las imágenes siguientes se ve cómo unas niñas asiáticas utilizan un kit de costura para realizar la vivisección de una rana. Fíjese en el corazón palpitante de la pobre criatura hacia el final del vídeo.
Aunque los futuros cirujanos practican mucho con animales, tarde o temprano deben poner sus manos en pacientes humanos vivos para practicar sus habilidades; lo mismo ocurre con los estudiantes de medicina y los internos en los hospitales. Esto probablemente conduce a un tratamiento excesivo con el fin de ganar experiencia, aparte de proporcionar una oportunidad para facturar por un procedimiento, especialmente cuando un seguro, en lugar del paciente, paga por él.
Lo que sigue es un informe de Jeanne Lenzer en el respetado British Medical Journal, número de 2012: "A las 8 de la mañana de su primer día como interna, Diane Meier asistió a la reanimación de un hombre de 89 años con insuficiencia cardíaca congestiva en fase terminal. El personal electrocutó repetidamente el corazón del hombre. Intentaron cuatro veces colocar una vía central. Le inyectaron presores directamente en el corazón, le pincharon la arteria femoral para medir la gasometría y le practicaron compresiones torácicas durante más de una hora antes de declararle finalmente muerto.
"Dos décadas después, tras presenciar innumerables veces rituales similares previos a la muerte, Meier publicó la historia de un hombre de 73 años con cáncer de pulmón metastásico que dijo a sus médicos que no quería pruebas ni tratamientos invasivos. Sus médicos consultaron a un psiquiatra, que dijo que el hombre "negaba" su enfermedad. Tras algunas presiones de sus médicos, el hombre y su familia aceptaron someterse a más pruebas diagnósticas y tratamientos, incluida la colocación de una sonda de gastrostomía. Al final fue sometido a 47 días de tratamientos dolorosos e invasivos antes de morir".
[Fuente: Unnecessary care - Is profit driven healthcare to blame?]
Lo que sigue es un reportaje del número de marzo de 2018 de Scientific American (en imprenta desde hace 176 años):
"A sus 87 años, Maxine Stanich se preocupaba más por mejorar la calidad de su vida que por prolongarla. Sufría una larga lista de problemas de salud, como insuficiencia cardíaca y una enfermedad pulmonar crónica que podía dejarla sin aliento. Cuando le llegara la hora, quería morir de muerte natural, dijo Stanich a su hija, y firmó una directiva de "no reanimar", por la que ordenaba a los médicos que no la reanimaran si su corazón se paraba. Sin embargo, una visita a urgencias de San Francisco en 2008 por falta de aire llevó a Stanich a que le implantaran un desfibrilador en el pecho, un dispositivo médico que la mantenía con vida mediante una potente descarga. En aquel momento, Stanich no se dio cuenta de lo que había aceptado, aunque firmó un documento autorizando el procedimiento, según su hija, Susan Giaquinto.
"Esa claridad sólo llegó durante una visita posterior a un hospital diferente, cuando un sorprendido médico de urgencias vio un desfibrilador que sobresalía del delgado pecho de la paciente DNR. Para horror de Stanich, el médico de urgencias le explicó que el dispositivo no le permitiría deslizarse sin dolor y que la sacudida sería 'tan fuerte que la tiraría al otro lado de la habitación', dijo Giaquinto, que acompañó a su madre en ambos viajes al hospital. Según los expertos, este tipo de cirugía se ha convertido en una práctica demasiado habitual entre las personas que se encuentran al final de la vida....
"La práctica está impulsada por incentivos económicos que recompensan a los médicos por realizar procedimientos... El coste de estas intervenciones -pagadas normalmente por Medicare, el programa gubernamental de seguro médico para mayores de 65 años- implica algo más que dinero... Los pacientes mayores que se someten a una intervención quirúrgica en el plazo de un año antes de morir pasan un 50 por ciento más de tiempo en el hospital que los demás, y casi el doble de días en cuidados intensivos... Más del 12 por ciento de los desfibriladores se implantaron en personas mayores de 80 años, según un estudio de 2015.... El coste total de la intervención ronda los 60.000 dólares... La cirugía plantea graves riesgos para las personas mayores, que soportan mal la anestesia." [Fuente: La cirugía cerca del final de la vida es común y costosa
¿Qué significa exactamente "personas mayores, que soportan mal la anestesia"? Los anestesistas temen administrar dosis generosas a los ancianos, ya que una sobredosis podría provocar la muerte y una demanda por negligencia. Pero si la dosis es insuficiente, existe un riesgo real de sensibilización a la anestesia... estar mentalmente despierto durante la cirugía y sentir todo el dolor, mientras que al mismo tiempo no se puede mover en absoluto debido a un relajante muscular eficaz. En ese caso, tu experiencia es comparable a la de la rana del vídeo anterior.
¿Con qué frecuencia se produce la sensibilización a la anestesia? Una cifra reciente sitúa el riesgo entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1000. [Fuente: Sensibilización durante la anestesia: ¿un problema sin solución?]
Otro riesgo de la cirugía mayor en los ancianos es el delirio postoperatorio, que afecta a entre el 10 y el 70 por ciento de los pacientes operados mayores de 60 años. [Fuente: Sensibilización durante la anestesia. ¿Puede el midazolam atenuar o impedir la consolidación de la memoria en el despertar intraoperatorio durante la anestesia general sin aumentar el riesgo de delirio postoperatorio?].
Tengo un interés vital en que a una edad avanzada no se gane dinero haciéndome pasar por un sistema sanitario, ni con ánimo de lucro, ni por fama, ni por práctica, y ni siquiera por conocimiento científico. No tener seguro médico es un buen comienzo.
En los primeros años del tercer milenio, escribí una ideología basada en dos parámetros. La ideología (varios cientos de páginas) puede resumirse así: Una muerte confortable y, antes de eso, sexo óptimo. En eso consiste la vida. Eso sí: no está formulada como sexo óptimo y, después, una muerte confortable. Una muerte confortable es lo primordial.
Morir puede ser un horror tan grande que cuando cuantificas por valor todas las cosas buenas que has experimentado en la vida y las contrapones a la agonía cuantificada por valor de la muerte, puedes acabar con un balance negativo. En ese caso, el suicidio es una opción racionalmente preferible.
Cuando sea viejo y esté en coma, o incluso inconsciente tras un accidente que me matará si me dejan solo, NO quiero que me resuciten. Sólo quiero estar muerto. De todos modos, la muerte llegará pronto. Así que daré gracias por haber pasado, sin más sufrimiento.
No tener seguro médico al menos elimina algunas formas lucrativas de intervención médica no deseada. Vivir en un lugar remoto puede ser otra precaución.
Claro que estoy a favor de algunos procedimientos de la medicina occidental moderna. La ciencia occidental de la anestesia, por cierto, fue iniciada por dos dentistas estadounidenses, Horace Wells (1815-1848) y William Morton (1819-1868). Estoy a favor de la mayoría de las vacunas, incluidas las inyecciones Covid-19 de Pfizer-BioNtech. Uso medicamentos como antibióticos, incluso Viagra.
Pero el argumento de que puedo necesitar medicamentos muy caros en caso de que desarrolle una enfermedad extraña no me venderá una póliza de seguros.
Aparte de tratar de prevenir el daño a mi salud en primer lugar, en lugar de tratar de mejorar el daño después de que se ha hecho, estoy convencido de que los enfoques suaves a base de hierbas para las dolencias están infravalorados por la ciencia médica occidental moderna. Los remedios a base de plantas, por supuesto, no encajan fácilmente en el modelo de negocio de las grandes farmacéuticas y el aparato sanitario centrado en el médico. Las hierbas no pueden patentarse para protegerse de la competencia a precios desorbitados y, al no requerir receta, privan a los médicos de la autoridad de la que tanto disfrutan.
En contraste con, por ejemplo, la Medicina Tradicional China, MTC, o las prácticas ayurvédicas, los enfoques herbales suaves para la curación no son una parte importante de la Materia Médica occidental moderna. Y ello a pesar de Hipócrates (460 a.C.-370 a.C.), cuyo juramento (primum non nocere - Primero no hacer daño) deben prestar los médicos antes de ser admitidos en el colegio. Hipócrates proclamó: "Que el alimento sea tu medicina". Si tiene curiosidad, busque en scholar.google.com "cúrcuma inflamación" o "jengibre reumatismo" o, para el caso, "tongkat ali rho kinase". Ten en cuenta también que el té (Camellia sinensis) como antídoto contra la fatiga procede de la medicina herbal asiática, al igual que el opio y el cannabis.
Una diferencia entre las hierbas y los fármacos occidentales es que las hierbas comparten una historia evolutiva con otras formas de vida, incluidos los humanos, mientras que la mayoría de los fármacos modernos son xenobióticos. Y aunque algunos xenobióticos pueden utilizarse para mejorar ciertas afecciones, hay un 99,999% de probabilidades de que tengan efectos perjudiciales a largo plazo.
La defensa de los xenobióticos como cura de enfermedades fue introducida en la farmacología occidental por el suizo Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim. Se hacía llamar Paracelso (más allá de Celso), lo que indica que se consideraba algo mejor que el escritor médico romano Aulo Cornelio Celso (25 a.C.-50 d.C.). El verdadero trabajo de Paracelso era el de alquimista. Intentó fabricar oro a partir de mezclas con mercurio. Proclamaba que la dosis hace el veneno, y creía que todos los venenos en aplicaciones suficientemente pequeñas eran medicina. En consecuencia, estableció el uso del mercurio como tratamiento para la sífilis. El mercurio eliminaba algunas lesiones, pero obviamente la exposición rutinaria mataba al paciente de todos modos.
La infravaloración de los efectos adversos a largo plazo de las sustancias químicas sintéticas es un hecho habitual en la industria químico-farmacéutica. También el insecticida DDT se consideró inicialmente inofensivo para el ser humano.
El DDT, dicloro-difenil-tricloroetano, reportó miles de millones de dólares a la industria química, además de un Premio Nobel de Medicina (no de Química) en 1948 al hombre que descubrió que mata insectos, el suizo Paul Herman Müller.
Pero éste no ha sido el Premio Nobel de Medicina más inoportuno. El trofeo es para el neurólogo portugués Antonio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz, que lo recibió en 1949 por su idea de perforar la frente de los pacientes psiquiátricos (lobotomía) para calmarlos.
El cirujano estadounidense más conocido por utilizar la lobotomía para diseñar seres humanos con impulsos reducidos y libre albedrío limitado o nulo se llamaba, irónicamente, Freeman, Walter Jackson Freeman II (1895-1972), para ser exactos.
Algunas víctimas famosas de la lobotomía fueron Rosemary Kennedy, hermana del presidente estadounidense John F. Kennedy, y Evita Perón, esposa del presidente argentino Juan Perón.
Wikipedia sobre Rosemary Kennedy: "... Rosemary comenzó a escaparse de la escuela del convento por la noche. Las monjas del convento pensaban que Rosemary podría tener relaciones con hombres y que podría contraer una enfermedad de transmisión sexual o quedarse embarazada. Su comportamiento errático frustraba a sus padres; a su padre le preocupaba especialmente que el comportamiento de Rosemary avergonzara a la familia y perjudicara su carrera política y la de sus hijos... Joseph Kennedy decidió que Rosemary debía someterse a una lobotomía; sin embargo, no informó a su esposa de esta decisión hasta después de que se completara el procedimiento... Rápidamente se hizo evidente que el procedimiento no había tenido éxito. La capacidad mental de Kennedy disminuyó a la de un niño de dos años. No podía caminar o hablar inteligiblemente y tenía incontinencia".
La idea de la lobotomía para crear personas sin libre albedrío fue retomada más tarde por Jeffrey Lionel Dahmer, de Milwaukee. Perforó la frente de un niño laosiano de 13 años, Konerak Sinthasomphone, y le infundió ácido, lo que convirtió a Konerak en un zombi esclavo sexual.
¿Te apetece operarte otro preciado órgano? ¿Faloplastia de aumento?
Eso sí: la cirugía electiva es el modelo de negocio preferido de los médicos que conducen Ferrari y planifican un yate.
En el mercado existen varios procedimientos quirúrgicos de alargamiento del pene.
Uno de los métodos consiste en cortar los ligamentos suspensorios que unen el pene a la zona púbica. De este modo, el pene cuelga del suelo pélvico y parece más largo. Las erecciones también cuelgan hacia abajo. Otra técnica consiste en inyectar células grasas o silicona en el pene. Los riesgos son la pérdida de sensibilidad y una desfiguración grave.
Landau, Elizabeth (2010), Awake during surgery: 'I'm in hell' CNN Health
http://edition.cnn.com/2010/HEALTH/05/17/general.
Lenzer, Jeanne (2012), UNNECESSARY CARE Is profit driven healthcare to blame? Overtreatment, https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/187652?path=/bmj/345/7877/Feature.full.pdf
Kremer, William (2016), Paolo Macchiarini: A surgeon’s downfall BBC News
https://www.bbc.com/news/magazine-37311038
Madani, Doha (2018), New York winner of $343M Powerball jackpot wants to avoid the pitfalls of instant wealth NBC News https://www.nbcnews.com/news/us-news/new-york-winner-343m-powerball-jackpot-wants-avoid-pitfalls-instant-n936306
Szabo, Liza (2018) Surgery Near End of Life Is Common, Costly, Kaiser Health News
https://www.scientificamerican.com/article/surgery-near-end-of-life-is-common-costly/
Top 10 Largest Insurance Companies in the World by Asset Size in 2020, Insurance Industry Factsheet BizVibe
https://blog.bizvibe.com/blog/largest-insurance-companies
Wikipedia, Paolo Macchiarini, https://en.wikipedia.org/wiki/Paolo_Macchiarini
Por tongkatali.org
Actualizado el 17 de mayo de 2023
Referencias:
anesthesia/index.html