Слишком доверять системе здравоохранения наивно и может быть опасно

Скептически настроенный пациент

По ссылке tongkatali.org
tongkataliorg3@gmail.com
Обновлено 13 мая 2023 г.

Нельзя отрицать, что западная медицина принесла человечеству необыкновенные блага: анатомию, анестезию, антибиотики, вакцины и виагру.

Также нельзя отрицать, что лотереи и азартные игры сделали некоторых победителей очень богатыми.

Самый крупный выигрыш в лотерею одного человека составил 877,8 миллиона долларов США 23 октября 2018 года в Южной Каролине. Взявший неизвестен.

Законодательство Нью-Йорка не позволяет анонимно собирать выигрыши в лотерею. В 2018 году неженатый государственный служащий на пенсии Роберт Бейли из Манхэттена выиграл 343,8 миллиона долларов США (125,3 после уплаты налогов). Но, несмотря на удачливых победителей, участие в лотереях не является разумным управлением деньгами. Лотереи работают с коэффициентом RTP (доходность для игрока) от 50 до 70 процентов. Но если вы не являетесь жителем Багамских островов или Эмиратов (оба не являются таковыми), подоходный налог может уменьшить выигрыш примерно на 60 процентов. Добавьте сюда административные расходы на потенциальные крупные выигрыши, и вы получите в среднем 20 процентов - жалкий ROI (возврат на инвестиции).

Считается, что французская рулетка имеет самый высокий коэффициент RTP (возврат игроку) - от 98 до 99 процентов. Но все знают, что в казино давно уже орудуют мафиози. Рациональные люди не играют в азартные игры. Яркий пример: Говард Хьюз, в то время один из самых богатых людей в мире, арендовал 2 верхних этажа отеля Las Vegas Desert Inn в качестве своей резиденции, но затем разозлил связанных с мафией операторов, которые ожидали, что он будет хайроллером, тем, что вообще не играл в азартные игры.

Движущая сила игорной индустрии очевидна для большинства людей. Чтобы система существовала, кто-то должен получать прибыль, которая не зависит от везения, мафиозного или «честного» способа. Судя по шикарности игорных заведений и деньгам, потраченным на рекламу, привлечение клиентов и имиджевые расходы, прибыль должна быть значительной. Интернет-домен casino.com (только имя) был продан в 2003 году за 5,5 миллиона долларов США. Операторы азартных игр могут платить такие суммы.

Та же логика лежит в основе частного медицинского страхования. Страховой бизнес - это букмекерство, как и ставки на спорт. Вы делаете ставку на то, что ваше здоровье будет ухудшаться быстрее и дальше, чем у среднестатистического клиента, так что в случае тяжелой болезни вы получите от букмекера больше денег, чем заплатили на самом деле. Как и операторы казино, компании медицинского страхования получают огромные прибыли и могут позволить себе сверкающие офисные башни. Немецкая Allianz - крупнейшая страховая компания в мире, ее активы оцениваются в 1,1 триллиона долларов США. Их штаб-квартира в Милане высотой 209 метров является самым высоким зданием Италии по высоте крыши. Интернет-домен healthinsurance.com healthinsurance.com (только имя) был продан в 2019 году за 8,13 миллиона долларов США. Орешки для страховой индустрии.

Но если азартные игры иррациональны только из-за жалкой рентабельности инвестиций, то частное медицинское страхование втягивает вас в клыки системы здравоохранения, где таится еще больше эмоциональных рисков.

Наука анатомия началась с вивисекции (расчленения живых тел), проведенной на людях Герофилом Александрийским (335 г. до н. э. - 280 г. до н. э.). Но хотя при препарировании живого тела можно увидеть больше (например, работающее сердце), вивисекция человека, вероятно, была редкостью даже в древней истории.

Препарирование мертвого тела показано на знаменитой картине (см. ниже), написанной Рембрандтом в 1632 году.

В средневековые времена вивисекция людей проводилась не потому, что церковь и простые люди были против... не обязательно из сочувствия к убийцам. Скорее, церковь боялась освобождения душ, владычества Бога, а обычные люди опасались, что вскрытие живых или мертвых человеческих тел выпустит на свободу целый ряд призраков и зомби.

Лягушкам никогда не везло, да и сейчас не везет. В то время как анатомические исследования живых высших животных, таких как кошки, собаки и обезьяны, вызывают яростное сопротивление со стороны борцов за права животных, препарирование или вивисекция лягушек является стандартной практикой в медицинских учебных заведениях и на факультетах наук о жизни, а также входит в учебную программу средних школ. Иногда препарирование земноводных проводится для учеников начальных классов. На представленных ниже кадрах видно, как азиатские девочки используют швейный набор для проведения вивисекции лягушки. Обратите внимание на пульсирующее сердце бедного существа в конце ролика.

Хотя начинающие хирурги много практикуются на животных, рано или поздно они должны получить в свои руки живых человеческих пациентов, чтобы отработать свои навыки; то же самое касается студентов-медиков и интернов в больницах. Это, вероятно, приводит к чрезмерному лечению с целью получения опыта, а также дает возможность выставить счет за процедуру, особенно если за нее платит страховая компания, а не пациент.

Ниже приводится материал, написанный Жанной Лензер в авторитетном журнале British Medical Journal, выпуск 2012 года: «В 8 утра в свой первый день в качестве интерна Диана Майер присутствовала при реанимации 89-летнего мужчины с конечной стадией застойной сердечной недостаточности. Персонал неоднократно подвергал сердце мужчины шоку. Они четыре раза пытались установить центральную линию. Они вводили прессоры прямо в сердце, прощупывали бедренную артерию для определения газов крови и делали компрессии грудной клетки в течение часа, прежде чем объявить его мертвым.

«Два десятилетия спустя, став свидетелем подобных предсмертных ритуалов бесчисленное количество раз, Майер опубликовал историю 73-летнего мужчины с метастатическим раком легких, который сказал своим врачам, что не хочет инвазивных тестов и лечения. Его врачи проконсультировались с психиатром, который сказал, что мужчина «отрицает» свою болезнь. После некоторого давления со стороны врачей мужчина и его семья согласились на дальнейшие диагностические исследования и лечение, включая установку гастростомической трубки. В итоге он подвергся 47 дням болезненных и инвазивных процедур, после чего умер.»

[Источник:Unnecessary care - Is profit driven healthcare to blame?]

Ниже приводится статья из мартовского номера журнала Scientific American за 2018 год (печатается уже 176 лет):

«В свои 87 лет Максин Станич больше заботилась об улучшении качества своей жизни, чем о ее продлении. Она страдала от длинного списка проблем со здоровьем, включая сердечную недостаточность и хроническое заболевание легких, из-за которого она могла задыхаться. Когда придет ее время, она хотела умереть естественной смертью, сказала Станич своей дочери и подписала распоряжение «не реанимировать», или DNR, предписывающее врачам не оживлять ее, если ее сердце остановится. Однако обращение в отделение неотложной помощи в Сан-Франциско из-за одышки в 2008 году привело к тому, что Станич вживили в грудь дефибриллятор - медицинское устройство, которое должно поддерживать ее жизнь, подавая мощный удар током. По словам ее дочери Сьюзан Джиакинто, в то время Станич не до конца понимала, на что она согласилась, хотя и подписала документ, дающий разрешение на проведение процедуры.

«Ясность пришла только во время последующего визита в другую больницу, когда удивленный врач скорой помощи увидел дефибриллятор, торчащий из тонкой груди пациента с ДНР. К ужасу Станич, врач скорой помощи объяснил, что устройство не позволит ей безболезненно отключиться и что толчок будет «настолько сильным, что ее размажет по комнате», - говорит Джиакинто, которая сопровождала мать в обеих поездках в больницу. Подобные операции стали слишком распространены среди людей, находящихся в конце жизни, говорят эксперты....

«Эта практика обусловлена финансовыми стимулами, которые вознаграждают врачей за проведение процедур... Стоимость этих операций - обычно оплачиваемых Medicare, государственной программой медицинского страхования для людей старше 65 лет, - связана не только с деньгами... Пожилые пациенты, перенесшие операцию в течение года после смерти, провели в больнице на 50 процентов больше времени, чем остальные, и почти в два раза больше дней в реанимации... Более 12 процентов дефибрилляторов были имплантированы людям старше 80 лет, согласно исследованию 2015 года... Общая стоимость процедуры составляет около 60 000 долларов... Хирургия представляет собой серьезный риск для пожилых людей, которые плохо переносят анестезию». [Источник:Surgery Near End of Life Is Common, Costly

Что именно означает «пожилые люди, которые плохо переносят анестезию»? Анестезиологи боятся давать пожилым людям большие дозы, поскольку передозировка может привести к смерти и судебному иску о халатности. Но если доза будет занижена, существует реальный риск осознания анестезии... быть в сознании во время операции и чувствовать всю боль, но в то же время не иметь возможности двигаться из-за эффективного мышечного релаксанта. Тогда ваш опыт можно сравнить с опытом лягушки в видеоролике выше.

Как часто случается осознание анестезии? По последним данным, риск составляет от 1 к 100 до 1 к 1000. [Источник: Awareness during anesthesia: a problem without solutions?]

Еще одним риском серьезных операций у пожилых людей является послеоперационный делирий, которым страдают от 10 до 70 процентов пациентов старше 60 лет. [Источник: Anesthesia awareness. Can midazolam attenuate or prevent memory consolidation on intraoperative awakening during general anesthesia without increasing the risk of postoperative delirium?]

Я жизненно заинтересован в том, чтобы в преклонном возрасте не делать денег, прокатывая меня через систему здравоохранения, ни для прибыли, ни для славы, ни для практики, ни даже для научных знаний. Отсутствие медицинской страховки - хорошее начало.

В начале третьего тысячелетия я написал идеологию, основанную на двух параметрах. Вкратце идеологию (несколько сотен страниц) можно изложить так: Комфортная смерть, а перед этим - оптимальный секс. Вот в чем смысл жизни. Заметьте: она не формулируется как оптимальный секс, а затем комфортная смерть. Комфортная смерть - вот главная задача.

Умирание может быть таким ужасом, что если вы оцените по стоимости все хорошее, что вы испытали в жизни, и сопоставите это с количественно оцененной агонией смерти, то в итоге получите отрицательный баланс. В таком случае самоубийство - рационально предпочтительный вариант.

Когда я состарюсь и впаду в кому или даже просто потеряю сознание после несчастного случая, который убьет меня, если я останусь один, то я не хочу, чтобы меня реанимировали. Я просто хочу быть мертвым. Смерть все равно скоро придет. Так что я буду благодарен за то, что все обошлось, без лишних страданий.

Отсутствие медицинской страховки, по крайней мере, исключает некоторые коммерческие формы нежелательного медицинского вмешательства. Жизнь в удаленном месте может быть еще одной мерой предосторожности.

Конечно, я поддерживаю некоторые процедуры современной западной медицины. Я предпочитаю местную анестезию, когда мне нужно удалить зуб. Западная наука об анестезии, кстати, была основана двумя американскими стоматологами, Горацием Уэллсом (1815-1848) и Уильямом Мортоном (1819-1868). Я выступаю за большинство прививок, включая прививку Covid-19 от Pfizer-BioNtech. Я пользуюсь такими лекарствами, как антибиотики и даже виагра.

Но аргумент, что мне могут понадобиться очень дорогие лекарства на случай, если у меня разовьется странная болезнь, не продаст мне страховой полис.

Помимо того, что я стараюсь в первую очередь предотвратить нанесение вреда своему здоровью, а не пытаюсь смягчить его после нанесения, я убежден, что мягкие травяные подходы к лечению заболеваний недооценены современной западной медицинской наукой. Конечно, травяные средства не так просто вписать в бизнес-модель большой фармацевтики и аппарата здравоохранения, ориентированного на врача. Травы нельзя запатентовать, чтобы защитить от конкуренции и завысить цены, а когда они не требуют рецептов, они лишают врачей той власти, которой они так пользуются.

В отличие, например, от традиционной китайской медицины, ТКМ, или аюрведических практик, щадящие травяные подходы к лечению не являются большой частью современной западной Materia Medica. И это несмотря на Гиппократа (460-370 гг. до н. э.), чью клятву (primum non nocere - «Сначала не навреди») врачи должны давать, прежде чем быть допущенными к работе. Гиппократ провозгласил: «Пусть пища будет твоим лекарством». Если вам интересно, попробуйте поискать на сайте scholar.google.com «куркума воспаление» или «имбирь ревматизм», или, на худой конец, «тонгкат али ро киназа». Не забывайте также, что чай (Camellia sinensis) как противоядие от усталости пришел из азиатской травяной медицины, как и опиум и каннабис.

Разница между травами и западными фармацевтическими препаратами заключается в том, что травы имеют общую эволюционную историю с другими формами жизни, включая человека, в то время как большинство современных фармацевтических препаратов - это ксенобиотики. И хотя некоторые ксенобиотики могут быть использованы для облегчения определенных состояний, вероятность того, что ксенобиотики оказывают долгосрочное пагубное воздействие, составляет 99,999 процента.

Пропаганду ксенобиотиков как средств лечения болезней ввел в западную фармакологию швейцарец Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм. Он называл себя Парацельсом (за Цельсом), указывая на то, что считал себя чем-то лучшим, чем римский медицинский писатель Аулус Корнелий Цельс (25 г. до н. э. - 50 г. н. э.). На самом деле Парацельс был алхимиком. Он пытался получить золото из смесей с ртутью. Он провозгласил, что доза делает яд, и считал, что все яды в достаточно малых дозах являются лекарствами. Поэтому он утвердил использование ртути в качестве средства для лечения сифилиса. Ртуть избавляла от некоторых поражений, но, очевидно, обычное воздействие все равно убивало пациента.

Недооценка долгосрочного негативного воздействия синтетических химических веществ - обычное явление в химико-фармацевтической промышленности. Инсектицид ДДТ тоже первоначально считался безвредным для человека.

ДДТ, дихлор-дифенил-трихлорэтан, принес миллиарды долларов химической промышленности, а также Нобелевскую премию по медицине (не химии) в 1948 году человеку, который обнаружил, что он убивает насекомых, швейцарцу Паулю Герману Мюллеру.

Но это была не самая неуместная Нобелевская премия по медицине. Трофей достался португальскому неврологу Антонио Каэтано де Абреу Фрейре Эгасу Монишу, который получил его в 1949 году за идею сверлить отверстия во лбу психиатрических пациентов (лоботомия), чтобы успокоить их.

Американский хирург, получивший наибольшую известность за использование лоботомии для создания людей с пониженной импульсивностью и ограниченной или отсутствующей свободой воли, по иронии судьбы носил фамилию Фримен, точнее, Уолтер Джексон Фримен II (1895-1972).

Среди известных жертв лоботомии - Розмари Кеннеди, сестра президента США Джона Кеннеди, и Эвита Перон, жена президента Аргентины Хуана Перона.

Википедия о Розмари Кеннеди: «... Розмари начала тайком покидать монастырскую школу по ночам. Монахини монастыря считали, что Розмари может вступать в связь с мужчинами и что она может заразиться венерическим заболеванием или забеременеть. Ее неустойчивое поведение расстраивало родителей; отец особенно беспокоился, что поведение Розмари опозорит семью и повредит политической карьере его и его детей... Джозеф Кеннеди решил, что Розмари должна быть сделана лоботомия; однако он не сообщал жене об этом решении до тех пор, пока процедура не была завершена... Вскоре стало очевидно, что процедура не была успешной. Умственные способности Кеннеди снизились до уровня двухлетнего ребенка. Она не могла ходить или говорить внятно и страдала недержанием».

Идею лоботомии для создания людей без свободы воли позже подхватил Джеффри Лайонел Дамер из Милуоки. Он просверлил отверстие во лбу 13-летнего лаосского мальчика Конерака Синтасомфона и влил туда кислоту, которая превратила Конерака в зомби-сексуального раба.

Настроены на операцию на другом ценном органе? Аугментационная фаллопластика?

Имейте в виду: хирургия по выбору - излюбленная бизнес-модель врачей, которые ездят на Ferrari и планируют яхту.

На рынке представлены различные хирургические процедуры по увеличению пениса.

Один из методов заключается в рассечении суспензорных связок, которые связывают пенис с лобковой областью. В этом случае пенис свисает вниз с тазового дна и, таким образом, выглядит длиннее. Эрекция также будет свисать вниз. Другая методика предусматривает введение в пенис жировых клеток или силикона. Риски включают потерю чувствительности и серьезное обезображивание.

Ссылки:

Hammond, Alexander (2019) Paul Hermann Müller: The Swiss Chemist Who Developed DDT and Saved Millions of Lives, FEE Stories, https://fee.org/articles/paul-hermann-mueller-the-swiss-chemist-who-developed-ddt-and-saved-millions-of-lives/

Karimi, Faith (2018), New York man wins $343.8 million Powerball jackpot by playing same numbers for 25 yearsCNN, https://edition.cnn.com/2018/11/15/us/robert-bailey-powerball-winner-trnd/index.html

Landau, Elizabeth (2010), Awake during surgery: 'I'm in hell' CNN Health http://edition.cnn.com/2010/HEALTH/05/17/general.anesthesia/index.html

Lenzer, Jeanne (2012), UNNECESSARY CARE Is profit driven healthcare to blame? Overtreatment, https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/187652?path=/bmj/345/7877/Feature.full.pdf

Kremer, William (2016), Paolo Macchiarini: A surgeon’s downfall BBC News https://www.bbc.com/news/magazine-37311038

Madani, Doha (2018), New York winner of $343M Powerball jackpot wants to avoid the pitfalls of instant wealth NBC News https://www.nbcnews.com/news/us-news/new-york-winner-343m-powerball-jackpot-wants-avoid-pitfalls-instant-n936306

Michaleas, Spyros N.; Laios, Konstantinos; Tsoucalas, Gregory; Androutsos, Georges (2021) Theophrastus Bombastus Von Hohenheim (Paracelsus) (1493–1541): The eminent physician and pioneer of toxicology, Toxicology Reports Volume 8, Pages 411-414, https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2021.02.012

Nix, Elizabeth (2023), 7 Things You May Not Know About Howard Hughes, History, https://www.history.com/news/7-things-you-may-not-know-about-howard-hughes

Szabo, Liza (2018) Surgery Near End of Life Is Common, Costly, Kaiser Health News https://www.scientificamerican.com/article/surgery-near-end-of-life-is-common-costly/

Tan, Siang Yong MD JD; Yip, Angela MS2 (2014), António Egas Moniz (1874–1955): Lobotomy pioneer and Nobel laureate, Singapore Medical Journal, Vol 55(4), Pages 175–176, https://doi.org/10.11622%2Fsmedj.2014048

Top 10 Largest Insurance Companies in the World by Asset Size in 2020, Insurance Industry Factsheet BizVibe https://blog.bizvibe.com/blog/largest-insurance-companies

Wikipedia, Paolo Macchiarini, https://en.wikipedia.org/wiki/Paolo_Macchiarini

Политика конфиденциальности