懷疑的病人
無可否認，西方醫學為人類帶來了非凡的祝福；解剖學、麻醉學、抗生素、疫苗和偉哥。
同樣不可否認的是，彩票和賭博讓一些贏家變得非常富有。
2018 年 10 月 23 日，在南卡羅來納州，有史以來最大的單人彩票中獎金額為 8.778 億美元。中獎者未知。
法式輪盤應該有最高的 RTP（玩家回報率），在 98% 到 99% 之間。但大家都知道賭場有黑手黨式的作弊歷史。理性的人不會賭博。突出的例子： Howard Hughes，當時世界上最富有的人之一，租下了拉斯維加斯沙漠旅館最上面的 2 層作為他的住所，但後來卻因為完全不賭錢而激怒了預期他會是高賭徒的黑道附屬經營者。
但賭博僅因平均悲慘的 ROI（投資報酬率）而非理性，私人健康保險則讓您陷入醫療照護系統的獠牙中，潛藏著更多感性風險。
解剖學始於亞歷山大的赫羅菲洛斯（Herophilos of Alexandria，335BC-280BC）對人類進行的活體解剖。不過，雖然解剖活體可能會讓人看到更多東西（例如泵動的心臟），但人體活體解 剖可能很少見，即使在古代歷史上也是如此。
倫布蘭特（Rembrandt）在 1632 年繪製的一幅著名藝術作品（見下圖）中展示了解剖屍體的過程。
在中世紀，活體解 剖並不是因為教會和普通人反對......不一定是出於對殺人犯的同情。相反，教會害怕被釋放的靈魂，即上帝的主宰；而普通人則害怕解剖活人或死人的屍體會釋放出各式各樣的鬼魂和殭屍。
青蛙從來沒有這麼幸運，現在也沒有。對貓、狗、猴子等高等動物進行解剖研究遭到動物權益主義者的強烈反對，但解剖青蛙卻是醫學院和生命科學學院的標準課程，也是高中課程的一部分。有時候，解剖兩棲類動物也是為了小學生。下面的影片顯示亞洲女孩利用縫紉工具箱來解剖青蛙。請注意，在片段的最後，這隻可憐的生物的心臟在怦怦跳動。
儘管新進的外科醫師經常在動物身上練習，但他們遲早都必須接觸活生生的人類病人來練習技巧；醫科學生和醫院實習生也是如此。這可能會導致為了累積經驗而進行的過度治療，此外也提供了一個為手術收費的機會，尤其是當保險公司而非病患支付費用時。
「二十年後，在無數次目睹類似的死前儀式之後，Meier發表了一個73歲患有轉移性肺癌的老人的故事，他告訴醫生他不想要侵入性的測試和治療。他的醫生請教了一位精神科醫師，該醫師表示這位老人對自己的疾病「拒絕承認」。經醫生施壓後，他和家人同意接受進一步的診斷測試和治療，包括放置胃造瘘管。他最後接受了 47 天痛苦且具侵入性的治療，最後終於不治身亡"。
[來源 不必要的照護 - 利潤驅動的醫療照護是罪魁禍首嗎？]
「87歲的Maxine Stanich更關心的是提高自己的生活品質，而不是延長生命。她患有一長串的健康問題，包括心臟衰竭和慢性肺病，可能會讓她喘不過氣來。Stanich 告訴她的女兒，當她的死期到來時，她希望能自然死亡，並簽署了一份「不急救」指令 (或稱 DNR)，命令醫生在她心跳停止時不要急救她。然而，在 2008 年，Stanich 因為呼吸急促而到舊金山的急診室求診，結果在她的胸腔內植入了除顫器 - 一種透過強力電擊來維持生命的醫療裝置。Stanich的女兒Susan Giaquinto表示，當時Stanich並未完全了解她所同意的事，即使她簽署了一份文件，同意進行這項程序。
「直到後來到另一家醫院就診時，急診室醫生驚訝地看到一個除顫器從DNR病人瘦弱的胸腔中伸出來，Stanich才恍然大悟。令 Stanich 驚恐的是，急診室醫生解釋說，這個裝置無法讓她無痛滑走，而且震盪會「強到會把她撞到房間的另一端」，這兩次醫院之行都陪伴母親的 Giaquinto 說。專家表示，像這樣的手術在生命末期的人中已經太常見了....。
「這種做法是受到經濟誘因的驅使，這些經濟誘因獎勵醫生進行手術... 這些手術的費用 - 通常由政府為 65 歲以上的人所提供的醫療保險計劃 Medicare 支付 - 所涉及的不只是金錢... 死亡後一年內接受手術的年長病患住院時間比其他病患多出 50%，重症監護的天數幾乎是其他病患的兩倍... 根據 2015 年的一項研究，超過 12% 的除顫器植入 80 歲以上的老人體內... 手術的總費用約為 60,000 美元... 手術對年長者構成嚴重風險，因為年長者對麻醉的耐受力較差"。[資料來源 Surgery Near End of Life Is Common, Costly
老年人耐受麻醉的能力較差」究竟是什麼意思？麻醉科醫師不敢對年長者大量用藥，因為用藥過量可能會導致死亡，以及瀆職訴訟。但如果劑量不足，就真的有麻醉意識的風險......在手術期間精神清醒，感覺到所有的疼痛，但同時因為有效的肌肉鬆弛劑而完全無法動彈。那麼您的經驗就和上面影片中的青蛙不相上下。
麻醉意識發生的頻率有多高？最近的一項數據顯示，風險介乎於百分之一到千分之一之間。[資料來源 Awareness during anesthesia: a problem without solutions?]
老年人進行大型手術的另一個風險是術後譫妄，60 歲以上的手術病患中，有 10% 到 70% 會出現這種情況。[資料來源麻醉意識。咪達唑侖能否減緩或阻止全身麻醉期間術中喚醒時的記憶鞏固，而不增加術後譫妄的風險？］]
我有一個重要的利益，就是在高齡時，透過醫療保健系統滾動我是賺不到錢的，既不是為了營利，也不是為了名聲，更不是為了實踐，甚至不是為了科學知識。沒有醫療保險是個好開始。
在第三個千年的最初幾年，我根據兩個參數寫了一份意識形態。該意識形態（幾百頁）可以概括為 舒適的死亡，在此之前，最佳的性生活。這就是生命的意義。請注意：並不是先有最佳的性生活，然後才有舒適的死亡。舒適的死亡才是最重要的。
死亡可能是一種恐怖，當您將生命中經歷的所有美好事物以價值量化，並與以價值量化的死亡痛苦相抵觸時，您可能會出現負數平衡。如果是這樣的話，從理性的角度來看，自殺是比較可取的選擇。
當我老了，陷入昏迷，甚至只是在發生事故後失去意識，如果任由我一個人待著，我就會死，那麼我就不想被搶救。我只想死。反正死亡很快就會到來。因此，我很感激能夠熬過這段時間，而不需要承受更多的痛苦。
沒有醫療保險至少可以避免一些以牟利為目的的不想要的醫療介入。住在偏遠的地方也是另一種預防措施。
當然，我支持現代西方醫學的某些程序。當我需要拔牙時，我會選擇局部麻醉。順便說一下，西方的麻醉科學是由兩位美國牙醫 Horace Wells (1815-1848) 和 William Morton (1819-1868) 開創的。我贊成大部分的疫苗注射，包括 Pfizer-BioNtech 的 Covid-19 疫苗。我使用抗生素等藥物，甚至是威而鋼。
但我可能需要非常昂貴的藥物以防萬一我罹患怪病的論點，卻無法讓我買到保險。
除了從一開始就嘗試預防對健康的傷害，而不是在傷害發生之後才嘗試改善傷害之外，我深信溫和的草藥治療方法是被現代西方醫學所低估的。當然，草藥療法並不容易融入大藥廠和以醫師為中心的醫療機構的商業模式。草藥不能申請專利，以防止高昂的價格競爭，而且當它們不需要處方時，就剝奪了醫師們所享有的權力。
相較於傳統中醫、中藥或阿育吠陀療法，溫和的草藥治療方法在現代西方本草中並不佔大比重。儘管希波克拉底（Hippocrates，西元前 460 年至西元前 370 年）曾宣誓 (primum non nocere - First do no harm) 醫生在入職前必須宣誓。希波克拉底宣稱「讓食物成為您的藥物」。如果您有好奇心，請嘗試在 scholar.google.com 上搜尋「薑黃發炎」或「生薑風濕」，或「銅卡阿里 Rho 激酶」。請注意，茶 (Camellia sinensis) 作為疲勞的解藥也是來自亞洲的草藥，鴉片和大麻也是如此。
草藥與西藥之間的一個差別是，草藥與其他生命形式（包括人類）有共同的進化歷史，而大多數現代藥物都是異種生物。雖然有些異生物製劑可以用來改善某些狀況，但異生物製劑有長期有害影響的機率是 99.999%。
低估合成化學物質的長期不良影響是化學製藥產業的常見現象。殺蟲劑 DDT 最初也被認為對人類無害。
最臭名遠播的美國外科醫師，就是利用腦葉切除術來製造衝動減弱、自由意志受限或完全沒有自由意志的人，諷刺的是，他的名字就叫 Freeman，準確來說是 Walter Jackson Freeman II (1895-1972)。
一些著名的腦葉切除術受害者包括美國總統甘迺迪 (John F. Kennedy) 的妹妹 Rosemary Kennedy，以及阿根廷總統庇隆 (Juan Peron) 的妻子 Evita Perón。
有心情在另一個珍貴器官上動手術嗎？增大陰莖整形術？
請注意：選擇性手術是那些開著法拉利、計畫遊艇的醫師的首選經營模式。
市面上有各種陰莖增大手術。
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按 tongkatali.org
tongkataliorg3@gmail.com
2023 年 5 月 13 日更新
參考資料：
